30代 男性 両臀部痛
3年前から走ったり歩いたりの動作で足の付け根（坐骨結節部）が痛い。整形外科や他の鍼灸院にも行ってみたが改善しない。動かなければ痛みは無いが、動くと痛み長く走れない。
来院時の状態
痛みが出るのは坐骨結節部らしいが、腰もたまに痛むらしく、起立筋部や臀部全体に筋緊張が強く圧痛もある。普段はテニスやランニングの際に痛みが出てくる。毎日自転車で通勤している。
鑑別、説明
腰臀部全体的に緊張が強いのは、長期間の痛み刺激のために、まわりの筋肉の緊張が強くなったと思われる。坐骨結節の痛みは双子筋や閉鎖筋が痛みを出しているか、ハムストリングス（大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）の緊張が強く、坐骨結節部の腱の付着部に炎症が起こると考えられる。長期間の症状なので最低でも5回はかかるだろうと説明。
経過
鍼治療１回目
筋緊張が強すぎて刺鍼の刺激を強く感じるため、初回は左起立筋、大腰筋、梨状筋、双子筋でSTOP。少な目の刺鍼で始めたが、それでも刺激が強く感じる。置鍼後、抜鍼。
鍼治療２回目
左側だけ一時的に良くなるが戻る。前回同様に本数少なく、起立筋、大腰筋、梨状筋、双子筋、閉鎖筋に刺鍼、置鍼後、抜鍼。
鍼治療３回目
状態はあまり改善がなく、筋緊張も強い。通勤の自転車やトレーニングは一時的にやめてもらうように説明。治療内容に、ハムストリングと坐骨結節部を加える
鍼治療４回目
かなり臀部の痛みが改善。改善があるので、同様の施術で様子を見る。
鍼治療５回目
順調に改善している。陽臀部の緊張も緩和されていている。治療内容は同じ。
鍼治療６，７回目
運動再開した。少し痛みが出たこともあるが、ほぼ痛みや違和感は出ない状態まで改善。
解説
この方は最初に腰臀部を優先して刺鍼したため、ハムストリングスの施術が後回しになりました。結果的に原因は痛みがある部分ではなく、そこに着く筋肉（ハムストリングス）でした。こちらを優先して刺鍼すれば、改善までもう少し回数も少なくなったと思われます。悔しいですが、この経験を次回につなげていこうと思っています。